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L'alliance thrapeutique : dfinition et enjeux
L'alliance thrapeutique : dfinition et enjeux
- Modifi le 
10
November
,Ìý
2022

L'alliance thrapeutique : dfinition et enjeux

Dfinition de l'alliance thrapeutique, enjeux et conseils de psychologue pour ltiliser dans votre travail thrapeutique personnel.

Psychologie
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On entend souvent parler dlliance thrapeutique lorsqu™on est en thrapie ou en soins.

Mais, qust-ce que cela signifie rellement ?

Au del d™Ãªtre un terme la mode, il y a une vritable dfinition derrire cette notion qui dcrit ce qui se produit entre le patient et le thrapeute, dans cette relation de confiance si particulire.

A nouveau, nous allons explorer ensemble la dfinition de cette notion de psychologie pour qulle nit plus de secret pour vous.

Puis, dans le « conseil de psy » vous trouverez quelques astuces pour ltiliser dans votre travail thrapeutique personnel.

Dfinition de l'alliance thrapeutique

Llliance thrapeutique est cette relation que thrapeute /soignant et patient construisent ensemble dans le cadre de leur travail thrapeutique.

Naissance du concept

Commençons par un peu d™histoire.

Les prmices de cette notion ont t abordes par , fondateur de la psychanalyse, dans ses crits ds 1913. Celui-ci insistait sur l™instauration dne alliance thrapeutique forte entre le patient et le thrapeute pour un rsultat positif de la thrapie.

En effet, Freud sst vite aperçu que, pour une bonne conduite de la thrapie et donc pour aboutir un rsultat positif pour le patient, il n™ y avait pas que les comptences professionnelles du soignant qui entraient en jeu. Il sgissait vritablement, peu importe les comptences du thrapeute, de crer un climat de confiance tel que patient et soignant pouvaient travailler en collaboration pour aboutir un objectif commun.

Aujourd™hui, dans le monde du soin, on sperçoit trs rapidement que les comptences relationnelles du professionnel sont aussi importantes que ses comptences techniques.

Installer un climat de confiance et de scurit est fondamental pour obtenir ldhsion du patient aux soins proposs.

Alors ce nst pas simple, parce que toute relation humaine possde son lot dnjeux, de problmatiques, de conflits.

Lorsqu™on rencontre une personne pour la premire fois, tous nos sens sont en veil, ainsi que notre systme de dfense qui sctive pour nous protger.

Nous observons lutre dans son ²¹±ô³Ù°ù¾±³Ù, nous cherchons cerner ses points faibles pour pouvoir le dstabiliser si besoin. Nous essayons de comprendre son fonctionnement pour pouvoir nous y adapter.

La mfiance, la confiance, la sduction sont autant de comportements qui sctivent durant cette premire rencontre, support de la relation.

Et comme, en tant qu™humains, nous sommes des êtres profondment sociables, nous cherchons avant tout comprendre le fonctionnement de cet autre, diffrent de nous, que nous dcouvrons. Ds lors, nous sommes tourns dvantages vers les enjeux de la relation que vers la relation elle-même.

Cst pourquoi il est important pour le patient et le soignant/thrapeute de soigner cette premire rencontre.

Carl Rogers et la thrapie humaniste

, fondateur de la psychologie humaniste a beaucoup œuvr pour la popularisation de ce concept. Selon lui, chaque personne possde en lui les ressources pour atteindre son objectif. Cst lui dctualiser ses comptences pour atteindre son objectif de mieux-être. Nanmoins, tant affaibli par la maladie, la douleur ou la souffrance il a besoin de la bienveillance, du support, ainsi que de la force de motivation du soignant pour y parvenir. Cst ainsi que patient et soignant œuvrent de concert, dans une alliance thrapeutique bienveillante pour la poursuite dn but commun : le mieux-être du patient.

Toujours selon Rogers, plusieurs points sont ncessaires respecter de la part du soignant pour aboutir la construction dne alliance thrapeutique solide :

  • La bienveillance
  • Le non-jugement
  • ³¢™c´Ç³Ü³Ù±ð
  • ³¢³¾±è²¹³Ù³ó¾±±ð
  • La considration positive.

De son côt, le patient doit accepter dbaisser son niveau de dfense pour pouvoir confier, dans le cadre de cette relation thrapeutique, les points importants de son intimit pour que le soignant puisse lccompagner le plus justement possible.

Enjeux de llliance thrapeutique

Il existe plusieurs conditions pour tablir une bonne alliance thrapeutique.

En premier lieu, au cours dn travail thrapeutique, le patient choisi d™accorder sa confiance au soignant qui lccompagne. En retour le soignant accorde sa confiance au patient en lccompagnant selon les informations que celui-ci lui fournit.

Cst cette confiance mutuelle et rciproque qui unit les deux partenaires dans la poursuite d™objectifs communs.

Cependant, la relation de soin n™chappe pas aux rgles de la rencontre « classique ». Cst--dire qu™il se passe beaucoup de choses lorsque nous acceptons de nous confier, de livrer une part de notre inimit un(e) inconnu(e).

Dans ma pratique, je rencontre constamment ces premiers moments. Entre excitation de la premire rencontre, curiosit rciproque, attentes, demandes et transfert, il se passe normment de choses durant ce premier temps.

Je ressens chaque fois cette joie profonde de rencontrer une nouvelle personne, de dcouvrir son monde, son histoire, sa personnalit. Et en même temps, il est toujours question djustement pour mettre la personne lise, pour me mettre moi-même lise et pour instaurer un climat de confiance qui va nous permettre de nous reposer ln sur lutre afin de construire un chemin commun.

Et dans cette premire rencontre et toutes les suivantes, chacun de nous projette beaucoup d™lments personnels sur lutre.

Qu™il sgisse de transfert ou de contre-transfert ( prochain article suivre), chacun de nous entre dans la relation avec des antcdents, des poids que nous portons de nos anciennes relations. Alors nous allons, sans le vouloir, sans le savoir, inconsciemment,  projeter dnciennes blessures sur la nouvelle relation.

Nous aurons du mal faire confiance, nous livrer parce que nous avons t trahis. Ou bien encore, nous prouverons des difficults nous confier de manire authentique parce que nous avons peur d™Ãªtre jugs ou rejets. Ces fantômes des relations passes nous cartent finalement de la relation thrapeutique que nous essayons de construire dans le prsent. Mais ces lments sont essentiels travailler, justement dans le cadre dne thrapie. Ce sont de prcieux indicateurs de nos schmas de fonctionnement ngatifs. Il sgit du transfert que nous aborderons dans un nouvel article.

Il en va de même pour le thrapeute ou soignant qui possde sa propre histoire. Et même s™il a appris travailler sur ses blessures et se concentrer sur la relation son patient, il nn reste pas moins humain. Alors, il arrive que certaines problmatiques abordes rsonnent en lui et lui rappellent dnciennes blessures. Et cst normal. Cst ce que l™on nomme le contre-transfert que nous aborderons plus en dtails dans un autre article.

Le soignant/thrapeute va galement travailler sur lui-même pour pouvoir rester le plus objectif possible et ne pas laisser ses propres fantômes interfrer dans le travail avec son patient.

Vous le comprenez maintenant, la relation thrapeutique fait intervenir de nombreux paramtres auxquels il faut être vigilants pour instaurer une relation de confiance et donc une alliance thrapeutique solide.

Alors comment faire pour conserver une bonne alliance thrapeutique avec son thrapeute/soignant ?

Que faire si la relation est mise mal ? Comment ragir si on doute ?

Nous allons aborder tous ces points dans le conseil de psy.

Conseil de psy

Jborde aujourd™hui avec vous la notion dlliance thrapeutique et ji essay d™Ãªtre trs large dans la dfinition que je vous ai donne. En effet, il existe de nombreux champs dpplication de cette dfinition. Llliance thrapeutique que l™on va construire avec son mdecin gnraliste ne reposera pas sur les mêmes critres que celle que l™on tablira avec l™infirmier qui va s™occuper de nous pendant une hospitalisation ou encore le psychologue avec qui on va entamer un travail thrapeutique, etc¦

Cependant, peu importe le contexte, le principe de confiance spplique tous les domaines.

Il est essentiel de pouvoir faire confiance la personne qui va prendre soin de son corps ou de son psychisme.

Et pour pouvoir instaurer une relation de confiance mutuelle, il est ncessaire de communiquer.

En tant que soignant, il est important d™Ãªtre l™coute et dans lccueil bienveillant et positif de son patient. Il sgit dccompagner la personne.

En tant que patient, il est ncessaire d™Ãªtre dans la communication et dans lxpression de ses ressentis, motions.

Beaucoup de paramtres se jouent ds la premire rencontre.

Alors communiquez, osez dire vos attentes, vos besoins. Vous saurez si le soignant qui est en face de vous peut vous convenir ou non.

Bien sûr, lorsqu™on consulte un spcialiste, on a pas toujours le choix, mais il sgit avant tout de se respecter dans ses attentes et ses besoins.

Je vois encore aujourd™hui trop de patients qui n™osent pas poser leurs questions par peur d™Ãªtre jugs ridicules ou idiots. Or le doute est un terreau fertile pour lngoisse qui s™y panouit parfaitement.

Alors comme je le dis tous les jours au sein de mon cabinet : osez poser vos questions, osez formuler vos attentes et vos besoins. Vous nn serez que mieux accompagns. Ds lors, le soignant ou thrapeute pourra sdapter vous comme vous adapterez lui. Et main dans la main vous pourrez crer une alliance solide qui contribuera la ralisation de vos objectifs.

Comme toujours, la communication est reine . Nous sommes des êtres dous de la parole¦. utilisons-la !

Voil, vous savez tout sur llliance thrapeutique. Jspre que vous aurez compris quel point il est important de se sentir lise avec la personne qui vous accompagne dans les soins psychiques ou somatiques.

A trs bientôt pour une nouvelle notion de psycho !

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